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La centrale convertitrice de Seebach – Inscription pour les groupes.

Vérifier les saisies suivantes:

Coordonnées.

Madame

Monsieur

Prénom Champ obligatoire

Nom Champ obligatoire

Société (facultatif)

Rue Champ obligatoire

N° (facultatif)

Complément d’adresse (facultatif)

NPA Champ obligatoire

Lieu Champ obligatoire

Pays Champ obligatoire

E-mail Champ obligatoire

Téléphone Champ obligatoire

Date souhaitée Champ obligatoire

Horaire possible (de/à) Champ obligatoire

Autre date possible (facultatif)

Horaire possible (de/à) (facultatif)

Nom du groupe Champ obligatoire

Nombre de participants Champ obligatoire

Remarques (facultatif)

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